Pourquoi c'est important. Poumon, cerveau, sein... De nouvelles avancées notables dans la lutte contre le cancer - Le Progrès

La plus grande conférence annuelle de spécialistes du cancer, organisée par la société américaine d'oncologie clinique (ASCO), s'est achevée mardi à Chicago, avec à la clé de nombreuses avancées notables annoncées par les experts. Tour d'horizon de ces pistes prometteuses.

Poumon

Nouvel espoir face au cancer le plus mortel. Un comprimé, administré quotidiennement (parfois en plus de la chimiothérapie) dans des cancers opérables, a réduit de moitié la mortalité avec cinq ans de recul, selon les résultats d'un essai clinique ayant fait grand bruit.

Développé par AstraZeneca, l'osimertinib concerne les patients atteints d'un cancer dit « non à petites cellules » (forme la plus commune) et présentant un type particulier de mutation génétique.

Les données de survie sont « impressionnantes », a vanté Roy Herbst, de l'université Yale. « Dans ce type de maladies, pour lesquelles les avancées se font attendre, une grande lueur d'espoir s'allume », a réagi Iris Pauporté, de l'association française de la Ligue contre le cancer.  Cela « devrait changer les pratiques, et entraîner un besoin de tests systématiques de la mutation (EGFR) si ces résultats sont consolidés », a jugé Muriel Dahan, directrice de la recherche et du développement d'Unicancer, la fédération française des centres anti-cancer.

Cerveau

Un traitement, le vorasidénib, a amélioré la survie sans progression chez des patients atteints d'un gliome, selon de nouvelles données d'un essai clinique de phase 3, présentées par le laboratoire français Servier.

Le médicament, administré oralement et quotidiennement, repose sur une molécule bloquant l'activité d'une enzyme à l'origine de la progression de certains cancers du cerveau, difficiles à traiter.

« Il y avait eu peu d'avancées thérapeutiques en vingt ans dans les tumeurs cérébrales », a pointé Patrick Therasse, vice-président pour les produits de développement en oncologie au stade les plus avancés chez Servier. « Grâce à notre thérapie ciblée, les patients ont évité une progression du cancer, pendant 27,7 mois, contre 11,1 mois pour le placebo », a-t-il défendu.

« Cette médecine de précision ouvre une porte dans une maladie pour laquelle il n'y avait rien jusqu'à présent », a dit Fabrice André, directeur de la recherche du centre français Gustave-Roussy, premier établissement de lutte contre le cancer en Europe.

Sein

Un  traitement testé contre le cancer du sein de stade précoce a montré une réduction du risque de récidive de 25%, selon les résultats, préliminaires, d'un vaste essai clinique.

Déjà utilisé (en combinaison avec une hormonothérapie) contre le cancer du sein le plus courant (dit HR+/HR2-) à un stade avancé, le ribociclib (Novartis) a été testé pour les cancers de stade précoce.  

Il cible des protéines (CDK4 et CDK6) qui influent sur la croissance des cellules cancéreuses.

Plus de deux millions de cancers du sein sont diagnostiqués chaque année dans le monde, et la maladie cause plus de 600 000 décès par an.

Utérus

Pour le cancer du col de l'utérus de stade précoce et à faible risque de progression, une hystérectomie simple (ablation de l'utérus) n'entraîne pas une récidive supérieure à une hystérectomie radicale (ablation étendue au col utérin et à une partie du vagin), selon une étude clinique de phase 3. Soit la promesse d'une meilleure qualité de vie pour les patientes opérées.

Ovaire

Un traitement avec des anticorps conjugués –sorte de petite bombe de chimiothérapie explosant dans la tumeur– pour certains de ces cancers, où la survie à 5 ans est de moins de 20 % et la récidive fréquente, a montré une amélioration significative de la survie, selon un essai clinique en phase 3.  

Rectum

Pour ces cancers, difficiles à opérer, des patients avec un cancer localement avancé peuvent recevoir de la chimiothérapie sans radiothérapie avant la chirurgie, selon les résultats d'une étude. Eviter la radiothérapie peut réduire les effets secondaires, en offrant des résultats similaires de survie, sans récidive et globale.

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