Maladie de Lyme : la médecine divisée face à l'attaque des tiques

Le terrain est miné. Les positions s’affrontent. Longtemps méconnue, la maladie de Lyme occupe aujourd’hui une large place dans le débat public. Au cours d’une conférence de presse tendue, mercredi 20 juin, et après dix-huit mois de travaux, la Haute Autorité de santé (HAS) a rendu publiques ses recommandations sur cette affection et sur les autres maladies vectorielles à tiques (MVT), élaborées avec de nombreux acteurs de diverses spécialités et des associations de patients.

Mais, fait rarissime, la Société de pathologie infectieuse de langue française (Spilf), qui a coprésidé le groupe de travail, n’a pas signé ce texte. La société savante doit se réunir début juillet pour rendre sa décision. Soit le texte est validé, et ce travail constituera le nouveau Programme national de diagnostic et de soins (PNDS), soit il restera au stade de recommandations.

Ce document doit définir les modalités de prise en charge des patients, remplaçant un protocole de 2006, lui aussi déjà fortement contesté. « La maladie de Lyme, et plus généralement les maladies vectorielles à tiques, constitue un problème de santé publique », indique-t-on à la Direction générale de la santé, qui a mis en place un plan national de prévention et de lutte contre ces maladies en 2017. C’est sur l’existence ou non d’une forme chronique de la maladie que les experts et les associations de malades se déchirent – mais aussi à propos de la qualité des tests diagnostics et des traitements.

Encore largement énigmatique

Caractérisée dans les années 1970 aux Etats-Unis dans la ville de Lyme (Connecticut), cette maladie reste largement énigmatique. Elle est transmise à l’homme par une piqûre de tique Ixodes infectée par une bactérie appelée Borrelia burgdorferi, de la famille des spirochètes. Pas moins de 900 espèces de tiques sont recensées dans le monde. Cet arthropode, principalement présent dans les zones dont le niveau d’humidité est d’au moins 80 %, notamment...

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https://www.lemonde.fr/sciences/article/2018/07/02/maladie-de-lyme-la-medecine-divisee-face-a-l-attaque-des-tiques_5324706_1650684.html

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