Onze vaccins seront obligatoires à partir du 1er janvier 2018

QUESTIONS/RÉPONSES - Huit nouveaux vaccins - en plus des 3 déjà obligatoires - devront être inscrits dans le carnet de santé des enfants de moins de 2 ans à partir du 1er janvier prochain. Quels sont les vaccins concernés ? Pourquoi ? Quel risque pour ceux qui ne le feront pas ?

Quels sont les vaccins concernés?

La nouveauté, c’est qu’on passe de 3 à 11 vaccins obligatoires pour les enfants à partir du 1er janvier 2018. Jusqu’ici, seuls la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite étaient imposés dans le calendrier vaccinal. Les huit nouveaux sont des vaccins qui jusque-là étaient seulement «recommandés»: coqueluche, hépatite B, rougeole, oreillons, rubéole, bactérie Haemophilus influenzae, pneumocoque, méningocoque C.

Qui est concerné?

Tous les enfants de moins de deux ans vivant en France.

Pourquoi ces vaccins?

Si certaines maladies restent rares, c’est justement grâce à ces vaccins. Les agents pathogènes, eux, sont toujours là. La preuve? Entre 2008 et 2011, il y a eu plus de 40.000 cas de rougeole en France, dont 10 décès et 1.500 complications graves. Et entre janvier et avril 2017, 189 cas de rougeole ont été recensés, avec le décès d’une adolescente fin juin. La coqueluche, qui n’est mortelle que pendant les premiers mois de vie, est transportée par les adultes dont le vaccin date trop.

Ensuite, certains vaccins ne bloquent pas le microbe, mais ses agents. Le vaccin de la diphtérie par exemple, ne tue pas la bactérie, il bloque seulement sa toxine, la substance qui le rend toxique pour notre organisme. La bactérie pourra donc continuer à se transmettre. En 2015, un enfant espagnol de 6 ans non vacciné est mort de diphtérie. Il a transmis la bactérie à d’autres jeunes de son camp de vacances, mais étant tous vaccinés, aucun n’a développé la maladie.

La vaccination est donc aussi un choix collectif. Une personne vaccinée n’est pas qu’un malade, elle est aussi une personne qui transmet la maladie aux autres. Or certaines personnes ne peuvent être vaccinées (nouveaux-nés, personnes immunodéprimées), et sont particulièrement vulnérables.

EN VIDÉO: qu’est ce que l’immunité de groupe?

Pourquoi les rendre obligatoires, les recommander n’est pas suffisant?

Car seuls deux des vaccins recommandés (l’Haemophilus influenzae B et la coqueluche) atteignent les objectifs de couverture vaccinale (95%). Les autres sont en dessous, voir très loin du compte pour deux d’entre eux: l’hépatite B est à 88%, et le méningocoque C est seulement à 70%.

Quelle est la différence entre les vaccins obligatoires et les recommandés? Ils concernent des maladies moins graves? Moins fréquentes?

Non, il n’y avait aucune logique médicale à cette différence, certains vaccins recommandés concernent des maladies plus graves et/ou plus courante que celles des vaccins obligatoires. Elle est le fruit d’un changement de philosophie en santé publique. Après la diphtérie en 1938, le tétanos en 1940 et la poliomyélite en 1964, plus aucun nouveau vaccin n’a fait l’objet d’une obligation car «on a considéré que la vaccination devait être librement consentie et que les gens étaient mieux informés et soucieux de leur santé», rappelle le Pr Daniel Floret, pédiatre et vice-président de la commission technique des vaccinations à la Haute Autorité de santé.

Qu’est-ce que risque légalement un parent qui ne fait pas ces vaccins obligatoires à son/ses enfants?

Jusqu’à six mois de prison, et 3 750 euros d’amende, selon le code de la santé publique. Une sanction qui n’est aujourd’hui pas appliquée. La ministre de la Santé Agnès Buzyn avait déclaré sur RTL en juillet: «L’objectif n’est pas d’avoir des amendes mais de faire de la pédagogie».

VOIR NOTRE ÉMISSION VIDÉO SANTÉ CONSACRÉE AUX VACCINS:

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