VIDEO. Hôpital public : quand les soignants deviennent des ouvriers de la santé

Des blouses blanches dans la rue par milliers pour crier leur colère, un absentéisme préjudiciable à la sécurité des patients, des suicides de soignants... Au CHU de Toulouse, pourtant classé parmi les tout premiers hôpitaux de France, quatre d'entre eux ont mis fin à leurs jours pendantl'été 2016. "Envoyé spécial" a mené l'enquête sur unsecteur public en état d'urgence.

Comment en est-on arrivé là ? Quelles sont ces méthodes de gestionque les établissements hospitaliers durcissent pour réduire leurs déficits ? Unrapport de 2016 sur la situation du CHU de Toulouse pointe un management "délétère, déficient, trop autoritaire"et dénonce des pressions sur le personnel pour qu'il en fasse toujours plus.

Des processus managériaux "extrêmement pervers"

Concrètement, comment s'y prend-on pour faire tourner une équipe avec un soignant en moins ? C'est simple, explique l'expert Jean-Claude Vaslet."Au détour d'une absence dans une équipe, on dit aux agents 'Réunissez-vous, discutez entre vous, organisez-vous de manière à pallier cette absence, parce que l'hôpital n'a plus les moyens de remplacer. Donc on ne remplacera pas, débrouillez-vous pour que ça marche'..." L'équipe s'organise pourrépartir cette surcharge de travail, ce qui permet de luifaire passer ce message : "Vous voyez bien que vous êtes capables de travailler à moins un..." Ainsi se met en place un cycle infernal etculpabilisant, qui sous-entend : "si vous n'y arrivez pas, c'est votre faute".

Des méthodes inspirées de l'industrie automobile

Le même rapport constate "une augmentation du volume des patients, au détriment du temps passé avec chaque patient". Il pointe "une industrialisation des organisationsde travail". Au CHU de Toulouse, lessoignants sont devenusdes ouvriers de la santé.Cette infirmière qui se plaint d'être robotiséene croit pas si bien dire. Les méthodes de management de l'hôpital sont adaptéesde celles du travail à la chaîne dans l'industrie automobile, chez Toyota.Objectif : des gains de productivité toujours plus élevés.

Extrait de "Hôpital public, la loi du marché", une enquête diffuséedans "Envoyé spécial"le 7 septembre 2017.

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