Le CHU d'Amiens signe une première mondiale en pédiatrie grâce à la robotique

Réaliser l'impossible grâce à la robotique. C'est l'exploit accompli, le 29 septembre, par une équipe médicale du CHU d'Amiens, qui a opéré un enfant de six ans atteint d'une scoliose grave et évolutive. « L'objectif était de lui permettre de s'asseoir, ce qui lui était impossible », explique le docteur François Deroussen, chirurgien en orthopédie pédiatrique. Pour ce faire, l'équipe a opté pour la pose de tiges de croissance en métal sur le rachis de l'enfant, fixées dans le bassin.

Une technique extrêmement complexe, mais qui assure une stabilité du dispositif grâce à l'emploi de vis dites « ilio-sacrées », très solides et donnant de meilleurs résultats pour le redressement de la colonne. Mais leur pose s'annonçait périlleuse. Car ces fixations de 7 millimètres devaient s'insérer dans un couloir osseux d'à peine 8 millimètres, entouré de nombreuses racines nerveuses. Pour réussir ce geste, l'équipe a fait appel à la robotique. Durant plusieurs mois, François Deroussen, le neurochirurgien Michel Lefranc et le professeur Richard Gouron ont perfectionné leur technique au sein du centre de simulation SimUSanté, installé au sein du CHU.

Modélisation en 3D du patient

Une modélisation en 3D du corps de l'enfant, reproduisant fidèlement la texture ou la résistance des tissus, leur a permis de tester leur protocole, tout en diminuant la durée de l'intervention à seulement trois heures. L'utilisation d'un modèle grandeur nature a aussi rendu possible le précintrage de tiges s'insérant dans la colonne, afin de gagner du temps le jour de l'opération. Surtout, grâce à l'utilisation du robot chirurgical Rosa, les vis ont pu être fixées dans le sacrum, sans endommager les liaisons nerveuses malgré un angle très délicat. L'opération a été répétée deux fois, dans son intégralité, avant le jour J. Deux semaines après l'intervention, l'enfant « se porte très bien et il peut se rasseoir », selon l'équipe médicale. Quatre autres opérations similaires, déjà programmées, donneront lieu à des publications scientifiques et déboucheront certainement sur la formalisation d'un protocole, auquel pourront se former des chirurgiens français et étrangers.

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