Epidémie de rougeole : plus de 1.500 cas déclarés en 2018, contre 300 annuels en 2013-2015

Le nombre de cas de rougeole déclarés en France en 2018 a dépassé 1.500, ont annoncé mercredi 11 avril 2018 les autorités sanitaires, tandis que se poursuit l'épidémie en Nouvelle-Aquitaine, région de loin la plus touchée. Santé publique France a fait état de 1.527 cas depuis le début de l'année, et 1.605 depuis le 6 novembre 2017, date après laquelle la maladie a connu une "recrudescence" qui n'a pas été enrayée depuis. En mars 2018, c'était 915 cas qui avaient été enregistrés depuis le 6 novembre 2017.

D'environ 300 cas de rougeole annuels en 2013-2015 à 1.605 en 5 mois

Maladie très contagieuse due à un virus et pour laquelle il n'existe pas de traitement curatif, la rougeole peut, dans les cas les plus graves, entraîner des complications respiratoires (infections pulmonaires) et neurologiques (encéphalites). La période 2008-2012 avait été marquée par une flambée de l'épidémie, avec quelque 24.000 cas, dont près de 15.000 pour la seule année 2011. Ce total avait ensuite spectaculairement baissé et se situait entre 260 et 360 cas par an de 2013 à 2015. Depuis 2008, elle a entraîné 21 décès, selon les chiffres de Santé publique France. Le dernier en date est celui d'une femme de 32 ans, en février 2018 à Poitiers, qui n'avait jamais été vaccinée. Pour toute l'année 2017, 519 cas de rougeole avaient été déclarés en France, contre seulement 79 en 2016, selon les chiffres de l'agence sanitaire Santé publique France. Mais depuis novembre 2017, ce sont 1.605 cas qui ont été recensés, soit 95% (plus de 1 547 cas) déclarés depuis le 1er janvier 2018. 20 % des cas déclarés ont été hospitalisés, d'après Santé Publique France, et l'incidence la plus élevée est chez les moins de 1 an.

Cas de rougeole déclarés par semaine (date d'éruption), France, 6/11/2017 au 26/04/2018. Source : Santé Publique France

NOUVELLE-AQUITAINE. "51% des cas (soit 819) sont déclarés dans la région Nouvelle-Aquitaine, seule région en situation épidémique", constate l'agence sanitaire dans un point hebdomadaire. Ils sont concentrés en Gironde (547 cas) et Haute-Vienne (138 cas). Cependant, "une extension de l'épidémie est à craindre car aucun département n'atteint actuellement le taux requis pour interrompre la circulation du virus de 95% de couverture vaccinale à 2 ans pour les 2 doses de vaccin", écrit Santé Publique France. "l'existence de cas déclarés dans la quasi-totalité des régions ne met pas les départements aujourd'hui indemnes de rougeole à l'abri d'une extension de la circulation virale dans un avenir proche", conclut-elle.

Nombre de cas de rougeole déclarés, par département de résidence, du 6 novembre 2017 au 26 avril 2018. Source : Santé Publique France

En cause, toujours la couverture vaccinale insuffisante

"Cette situation est la conséquence d'une couverture vaccinale insuffisante chez les nourrissons", dont seulement 79% ont reçu les deux doses du vaccin au lieu des 95% nécessaires, mais aussi chez "les enfants et les jeunes adultes", d'après Santé Publique France. "87 % des cas de rougeole sont survenus chez des sujets non ou mal vaccinés", serine-t-elle, rappelant qu'"une personne atteinte de rougeole peut contaminer 15 à 20 personnes" car elle se transmet par la projection de gouttelettes salivaires ou respiratoires, en particulier lors de la toux et des éternuements. Car si les ventes de vaccin ROR en Nouvelle-Aquitaine sont en importante augmentation par rapport aux années précédentes depuis début 2018 (surtout en février avec +190 % par rapport à la moyenne des 5 dernières années en février 2017), il n'est pas possible de savoir si ces vaccinations ont été faites en réaction à des cas de rougeole déclarés dans l'entourage ou si elles signent une amélioration de la couverture vaccinale en population générale.

MAUVAIS ELEVE. "Il existe un risque élevé de transmission continue de la rougeole entre les États membres de l'EEE (Espace Economique Européen) et les pays tiers", écrivait l'ECDC (Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies) le 23 mars 2018, au vu de "l'ampleur actuelle de la circulation de la rougeole dans l'UE et l'EEE" et l'état de couverture vaccinale "sous-optimale". Et nous faisons figure de mauvais élèves, car si 22 pays de l'UE ont éliminé la transmission endémique de la rougeole depuis plus de 36 mois et que 4 autres sont sur le point d'y parvenir, quatre pays "ont été jugés encore porteurs d'une transmission endémique de la rougeole : la Belgique, la France, l'Italie et la Roumanie".

Avec AFP.

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