Rougeole : augmentation alarmante du nombre de cas en Occitanie, deuxième région la plus touchée

"Stop à la rougeole en Occitanie". L'Agence Régionale de Santé d'Occitanie alerte sur l'augmentation du nombre de cas de rougeole depuis début avril : "L’Occitanie connait actuellement une recrudescence importante de cas de rougeole. L’augmentation rapide du nombre de cas observée au cours des dernières semaines fait craindre au plan national une épidémie d’ampleur."

Les départements du Gard? (94 cas), de la Haute-Garonne (79) et de l’Aveyron (26) sont les plus concernés. Selon l'ARS, les personnes les plus touchées par la maladie sont les plus de 20 ans (29 %), les enfants de 1 à 4 ans (20 %) et ceux âgés de 10 à 14 ans (17 %). "Seuls les symptômes peuvent être traités, pour se protéger et protéger les autres, une seule protection : la vaccination", rappelle l'ARS qui insiste "un malade peut contaminer jusqu'à 20 personnes".

Plus de 300 hospitalisations recensées

Souvent considérée à tort comme bénigne, "la rougeole n’est pas qu’une maladie de l’enfance, elle concerne aussi les adolescents et les jeunes adultes et peut entraîner de graves complications (pneumonies, encéphalites...) et parfois des hospitalisations", voire la mort, rappelle l'ARS. 1527 cas de rougeole ont été recensés en France depuis le début de l'année 2018 et 1605 depuis le 6 novembre, a annoncé Santé Publique France le 11 avril.

Depuis novembre 2017, 327 personnes ont été hospitalisées : 138 avait une forme grave de rougeole et 16 ont été transportées en réanimation. Rien qu'en 2018, 19 hospitalisations ont été enregistrées, dont 14 pour des formes de rougeole compliquées. Sur la totalité des personnes contaminées depuis le début de l'hiver, 926 personnes n'étaient pas vaccinées, 166 avaient reçu une seule dose des deux nécessaires pour se protéger du virus. Une femme de 32 ans non vaccinée en est décédée à Poitiers en janvier dernier.

Le schéma vaccinal traditionnel

La rougeole est une maladie infectieuse due à un virus très contagieux qui touchait auparavant surtout les jeunes enfants à partir de 5–6 mois. Ce n’est plus le cas : un tiers des cas déclarés concerne des personnes de plus de 15 ans. Or, les cas de rougeole chez l'adulte sont potentiellement plus dangereux.

"Une extension de l'épidémie est à craindre car aucun département n'atteint actuellement le taux requis pour interrompre la circulation du virus de 95% de couverture vaccinale à deux ans pour les deux doses de vaccin", redoute Santé publique France. "La rougeole est 10 fois plus contagieuse que la grippe. Elle se transmet très facilement d’une personne à l’autre par l'air, lors de toux, éternuements, mouchage, ou par contact avec des objets contaminés (jouets, mouchoirs, …)", rappelle l'ARS.

Traditionnellement, le schéma vaccinal consiste en l’injection d’une dose de vaccin ROR (Rougeole, Oreillons, Rubéole) à 12 mois puis une deuxième injection entre 16 et 18 mois. Pour les personnes n’ayant jamais été vaccinées contre la rougeole, un rattrapage est possible. Il consiste en l’injection de deux doses de vaccin à au moins un mois d’intervalle. En cas d’épidémie, il est possible de recevoir le vaccin jusqu’à 72 heures après avoir été en contact avec une personne souffrant de la rougeole pour éviter la survenue de la maladie (vaccination de rattrapage).

Peut-on vacciner les enfants allergiques ?

La vaccination des enfants allergiques a été abordée par des spécialistes à l'occasion de la 13e édition du Congrès Francophone d’Allergologie (CFA) qui s'est tenu cette semaine au Palais des Congrès de Paris.

Un élargissement de la couverture vaccinale a récemment été initié par la ministre de la Santé Agnès Buzyn : onze vaccins sont désormais obligatoires pour les enfants nés après le 1er janvier 2018. Parmi eux, les vaccins du type rougeole-oreillons-rubéole (ROR) et le vaccin anti-grippe qui contiennent tous deux de l'oeuf. Un aliment auquel beaucoup d'enfants sont allergiques. Quel est le risque ? Rassurez-vous, produits sur des fibroblastes embryonnaires de poulet, ils sont quasiment dénués de protéines aviaires et ne présentent donc aucun risque.

Le problème de l’allergie aux protéines aviaires ne se pose plus que pour le vaccin contre la fièvre jaune, non obligatoire en France, mais recommandé, voire exigé pour se rendre dans certains pays (Angola, Brésil, Argentine, Burundi, Burkina Faso...). Produit à partir d'œufs embryonnés, il présente un risque allergique. Pour éviter tout danger, mieux vaut réaliser l’injection en plusieurs fois dans un service hospitalier.