Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2019 prévoit 220 millions d'euros d'économies via la promotion du médicament générique , après 340 millions en 2018 - année marquée par un plus grand nombre de tombées de brevets.
Deux nouvelles mesures y sont inscrites. D'abord, la création d'un deuxième répertoire des génériques, hybride, permettant de « génériquer » les médicaments combinés à des dispositifs médicaux brevetés, notamment les pompes pour les asthmatiques. Ensuite, le déremboursement de certains médicaments de marque. Car le taux de pénétration des génériques inscrits dans le répertoire (82 % en 2017) est encore jugé trop faible par rapport aux pays voisins.
Des critères médicaux pour substituer
Dès 2019, les médecins seront dissuadés d'apposer la mention « non substituable » sur l'ordonnance, mention qui contraint le pharmacien à délivrer l'original et non la copie. Dans le système de santé français, c'est sur le pharmacien que repose la promotion du générique (il touche pour cela une rémunération sur objectifs de santé publique), le médecin restant totalement libre de prescrire. Toutefois, ce dernier va dorénavant devoir justifier le choix du « non substituable » suivant des critères médicaux définis par les autorités sanitaires, tels que l'allergie ou l'intolérance.
A partir de janvier 2020, les assurés qui se présenteront en pharmacie avec une ordonnance sans la mention « non substituable », mais qui exigeront tout de même leur Mopral (à la place de l'omeprazole), leur Doliprane (paracétamol), ou leur Crestor (rosuvastatine) devront en payer le prix. En effet, le médicament de marque ne sera plus remboursé que sur la base du tarif du générique.
Le patient ne s'en rendra peut-être pas compte immédiatement. « On n'a pas le droit d'offrir le tiers-payant aux gens qui refusent la substitution, donc le patient devra attendre pour savoir combien la Sécurité sociale lui rembourse », commente Philippe Besset, à la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France, tout en précisant que les officines « vont expliquer la mesure aux patients ».
Moins de remises pour les pharmaciens
La profession est partagée sur cette mesure. « Nous sommes inquiets car cela risque de remettre en cause l'économie du générique, mais en même temps nous avons envie de changer de modèle », souligne Philippe Besset. Les pharmaciens veulent en effet être rémunérés pour le conseil rendu plutôt que de dépendre du prix des boîtes. Un mouvement stratégique pour eux, sachant que 36 % des boîtes vendues en officine sont déjà des génériques.
Comme la marge des pharmaciens s'est écroulée avec l'essor de ces médicaments moins chers, ils ont obtenu en échange le droit de toucher des remises de la part des laboratoires génériques. Elles représentent 1 milliard, sur 6 milliards de revenus. Mais les laboratoires feront sans doute moins de cadeaux commerciaux aux pharmaciens s'ils n'ont plus besoin d'eux pour gagner des parts de marché.
https://www.lesechos.fr/economie-france/social/0302306102999-certains-medicaments-non-generiques-seront-moins-bien-rembourses-en-2020-2208232.phpBagikan Berita Ini
0 Response to "Certains médicaments non génériques seront moins bien remboursés en 2020"
Post a Comment