SYMPTOME CORONAVIRUS. Les symptômes du Covid-19 sont souvent bénins, mais aussi parfois critiques. On fait le point…
[Mis à jour le 31 mars 2020 à 15h21] Le corps médical se familiarise peu à peu avec les symptômes du nouveau coronavirus, maladie encore inconnue il y a quelques mois. Pour ne rien arranger, les signes visibles du virus se révèlent de plus en plus nombreux... Marianne Pauti, médecin généraliste à Paris, s'est également étonnée dans Ouest France du caractère fluctuant de la maladie. "Quand on a la grippe, on est au fond de son lit pendant quelques jours et après on va globalement de mieux en mieux. Là, les malades vont mieux un jour, le lendemain à nouveau mal. C'est très surprenant. En 25 ans d'exercice, je n'ai jamais vu ça ", a-t-elle expliqué.
Globalement, et pour la majorité des patients, les signes de contamination du Covid-19 sont similaires à ceux de la grippe saisonnière : toux, fièvre, maux de gorge et de tête, nez qui coule. Cependant, peuvent s'ajouter des pertes de goût et/ou d'odorat, douleurs musculaires et symptômes digestifs, en fonction des profils. Dans sa forme la plus grave, le coronavirus engendre des problèmes respiratoires. Dans ce cas, il est important d'appeler le 15 pour être pris en charge le plus rapidement possible.
Selon l'OMS, le temps d'incubation du virus — c'est-à-dire la durée entre la contamination et les premiers symptômes — oscille entre un et 14 jours. Dans des cas plus rares, les symptômes peuvent apparaître du jour au lendemain. Les premiers signes du virus sont : de la fièvre, une toux sèche et de la fatigue. Ces symptômes le plus souvent bénins apparaissent de façon progressive, parfois par une toux d'abord anodine, ou par un simple mal de tête. Certaines personnes atteintes du virus ont même parfois zéro symptôme. C'est la forme asymptomatique de cette maladie infectieuse.
Un des symptômes les plus courants de la maladie Covid-19 est la fièvre, comme pour la grippe. C'est pour cette raison que les deux maladies peuvent se confondre au début. Le niveau de fièvre est variable d'un individu à un autre, mais généralement le coronavirus provoque une fièvre de plus de 38°. Si votre seul symptôme est de la fièvre, n'appelez pas le 15. En cas de doutes, restez chez vous et appelez votre médecin. Etre fiévreux ne signifie pas avoir contracté le coronavirus. Si vous voulez lutter contre la fièvre ou la douleur, préférez le paracétamol aux anti-inflammatoires et à l'ibuprofène, soupçonnés d'aggraver les symptômes en cas de coronavirus. Si vous avez été en contact étroit avec une personne malade, prenez votre température deux fois par jour, et surtout appliquez bien les gestes barrières (lavage des mains régulier au savon et à l'eau, distance d'un mètre…).
Les patients Covid+ présentent une toux sèche. Aurore Jégu-Pétrot, infirmière, a rapporté sur BFMTv : "Quand tu vois que tu tousses à t'en étouffer tu te dis que tu vas avoir besoin d'aide respiratoire." Pourtant, dans la majorité des cas, cette toux s'éteint d'elle-même. L'OMS conseille d'appeler votre médecin traitant si vous avez une toux sèche.
Comme pour la grippe, un symptôme très fréquent de la maladie Covid-19 est le fait d'avoir des douleurs musculaires. Si vous avez la sensation de courbatures partout, c'est peut être un signe que vous avez contracté le virus, ou tout simplement que vous avez la grippe saisonnière. Si vous êtes dans ce cas, il est recommandé de rester au chaud chez vous, de prendre votre température deux fois par jour et encore une fois d'appliquer les gestes barrières afin de ne pas contaminer les personnes de votre entourage. Appelez votre médecin, mais ce n'est pas la peine de faire le 15, sauf si vous êtes une personne à risque ou si vous avez en complément des symptômes aggravants comme des difficultés respiratoires.
"Le Conseil national professionnel des ORL (CNPORL) nous a signalé la recrudescence des cas d'anosmie brutale", a indiqué le numéro 2 du ministère de la Santé le dimanche 22 mars, lors de son point de situation quotidien sur la progression du virus en France. L'anosmie correspond à la "disparition brutale de l'odorat sans obstruction nasale, sans écoulement, et qui peut survenir de façon isolée", selon les termes de Jérôme Salomon. Si un tel symptôme arrivait, il conseille aux patients de d'appeler leur médecin traitant et d'éviter toute automédication "sans avis spécialisé de son médecin ou de son ORL". Si l'anosmie est de plus en plus observée, et même "généralement", chez les jeunes patients atteints du coronavirus, Jérôme Salomon a tout de même nuancé en précisant que ce symptôme restait "assez rare". Lors de la séance de questions-réponses avec les journalistes, il a précisé que des cas de perte de goût avaient aussi été constatés, "encore plus rares". Ces symptômes apparaissent "généralement sur des sujets jeunes", a-t-il précisé.
L’essoufflement est un autre symptôme du coronavirus qui peut être un signal d'aggravation de la maladie, qui s'attaque aux voies respiratoires et peut déboucher sur une pneumonie sévère. L'essoufflement ne fait pas partie des premiers symptomes du Covid-19. Il s'agit d'une complication qui survient chez certains patients à partir du 7e jour, avec un regain de fièvre, parfois après une légère phase d'amélioration. L'essoufflement arrive souvent de manière subite et se constate au moindre effort physique, comme se déplacer ou montre les escaliers. Pour le détecter si vous avez un doute, mesurez votre fréquence respiratoire. Au delà des 20 à 25 respirations par minutes, il s'agit d'une la tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire) et il peut être conseillé de consulter un médecin si vous présentez d'autres symptômes.
Une étude chinoise, relayée ce jeudi 26 mars par la Dépêche, montre que les patients du coronavirus peuvent également être touchés par des troubles digestifs. L'étude rapporte que sur 204 cas de Covid-19 testés, dont la moyenne d'âge est de 55 ans, "près de la moitié (48,5 %) s'est rendue à l'hôpital pour des troubles digestifs divers tels que de la diarrhée (29,3 %), des vomissements (8 %) ou des douleurs abdominales (4 %)". Plus étonnant encore, quelques patients (sept) présentaient des troubles digestifs... mais pas de symptôme respiratoire, qui sont pourtant les signes les plus courants du nouveau coronavirus.
Selon l'OMS, les trois principaux symptômes du coronavirus sont donc la fièvre, la fatigue et la toux sèche. Chez certaines personnes, il a été observé d'autres manifestations de la maladie en plus des 3 cités : congestion nasale, écoulement nasal, maux de gorge et diarrhée. Ces symptômes sont le plus souvent bénins et apparaissent de manière progressive. Les vomissements ne sont pas un symptôme de la maladie. Il est demandé d'appeler votre médecin traitant en cas de doutes. Dans 80% des cas, les personnes guérissent sans avoir besoin d'un traitement spécifique.
Certaines personnes voient leurs symptômes déboucher après quelques jours sur une sensation d'oppression, une congestion nasale ou des maux de gorge prononcés. Dans les cas les plus graves, la maladie dégénère et d'autres symptômes plus graves apparaissent comme la détresse respiratoire, une insuffisance rénale aiguë, voire une défaillance multi-vicérale pouvant entraîner la mort indique le ministère de la Santé. L'OMS précise qu'"environ une personne sur six contractant la maladie présente des symptômes plus graves, notamment une dyspnée (difficultés respiratoires, ndlr)".
Chez les bébés et les enfants, les symptômes du coronavirus sont assez similaires que ceux d'une grippe bénigne. Dans la plupart des cas, l'infection est peu symptomatique. Si les jeunes enfants et les bébés sont moins touchés que les adultes par le Covid-19, ils peuvent être contaminés, et donc transmettre la maladie. Certains peuvent même n'avoir aucun symptôme, mais avoir contracté le virus et être ainsi contagieux. Il est donc important que les bébés et les enfants évitent d'être en contact avec les personnes âgées et les personnes à risque afin d'éviter tout risque de contamination de ces personnes.
Le coronavirus touche de plus en plus de pays et de plus en plus de personnes contaminées sont à dénombrer. Le virus inquiète et il est important, comme dit tout au long de cet article, de respecter les mesures mises en place par le gouvernement : gestes barrières, restrictions de sorties et confinement. En cas de doute, et si des symptômes se manifestent, ne paniquez pas, ils sont souvent bénins. Si vous avez un doute ou que vous avez de la fièvre ou une toux sèche, il n'est pas forcément nécessaire d'appeler le 15. Un site, validé par le ministère de la Santé a été mis en ligne pour permettre de "s'évaluer soit même". Sur ce site, une série de 24 questions vous sera posée avec des questions basiques liées aux symptômes mais également sur vos antécédents médicaux. Voici le lien du site qui a déjà enregistré plus de 2 millions de visites : maladiecoronavirus.fr. Le docteur Fabrice Denis, membre de l'Alliance digitale contre le Covid-19 a toutefois précisé qu'il ne s'agissait pas d'un "diagnostic" mais d'une "évaluation" puisque un algorithme prend ensuite le relais. Ce dernier étant alimenté par les données scientifiques disponibles. Si les résultats ne sont pas bons, le site vous conseillera de contacter immédiatement le 15. Sachez également que les données récoltées seront mises à disposition de l'Institut Pasteur, co-développeur du site avec des médecins spécialistes et l'AP-HP.
Le coronavirus peut entraîner différents niveaux de séquelles. Xavier Lescure, professeur et infectiologue à l'hôpital Bichat à Paris, a expliqué sur FranceInfo : "on ne pense pas qu'il y ait des séquelles pour les personnes qui ont eu de faibles symptômes."
En revanche, chez les patients lourdement atteints, les conséquences seront indélébiles. Les poumons sont les premiers organes affectés. Une vidéo 3D (réalisée par des chercheurs de l'hôpital universitaire George Washington aux Etats-Unis) révèle que le tissu pulmonaire est très largement endommagé chez les patients sévèrement atteint. Keith Mortman, chef du service de chirurgie thoracique, a théorisé : "Quand cette inflammation se réduit, elle laisse des cicatrices sur les poumons et crée des dégâts à long terme. Cela peut détériorer les capacités respiratoires d'un patient dans le futur." Les autopsies confirment que les patients grièvement touchés développent des fibroses pulmonaires. Xavier Lescure a expliqué : "On voit que les personnes qui décèdent ont de grosses lésions liées à des inflammations pulmonaires."
Les passages en réanimation peuvent provoquer des séquelles neurocognitives. Le professeur Jean-Michel Constantin, anésthésiste-réanimateur à la Pitié-Salpétrière à Paris, a déclaré sur FranceInfo : "On observe des séquelles neurocognitives très impressionnantes à la suite de syndromes de détresse respiratoire aigüe." Certains patients développent des syndromes post-traumatiques. Le professeur Jean-Michel Constantin, a souligné : "tout cela est régressif mais il faut du temps, des années. Et on ne s'en remet pas de la même manière à 20 ans ou à 80 ans."
Voici également quelques conseils sur la meilleure façon d'agir en cas de doutes :
- Si vous avez des questions générales sur le virus, vous pouvez appeler le numéro vert 0.800.130.000 (appel gratuit).
- Si vous avez de la fièvre, une toux sèche ou des courbatures, vous pouvez appeler votre médecin traitant.
- En cas de symptômes plus graves, de difficultés respiratoires ou d'urgence vitale, n'allez pas aux urgences, ni chez votre médecin, mais contactez le 15 (ou le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes). Restez chez vous et évitez tout contact direct avec votre entourage.
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