L’année 2020 a été marquée par près de 70 000 morts supplémentaires liées au paludisme dans le monde par rapport à 2019. « Le pire scénario ne s’est pas produit », a tenté de positiver Pedro Alonso, directeur du Programme mondial de lutte contre le paludisme de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en présentant les données du rapport mondial 2021 sur cette maladie infectieuse, rendu public lundi 6 décembre. L’OMS avait anticipé une hausse du nombre de décès liés au paludisme comprise entre 46 000 et 90 000 en 2020, en raison de la pandémie de Covid-19.
Mais, même si c’est la fourchette moyenne de cette estimation qui s’est vérifiée, « les nouvelles sur le front du paludisme ne sont pas bonnes », résume Pierre Buffet, professeur à l’université de Paris et consultant au centre médical de l’Institut Pasteur. En 2020, le nombre estimé de cas s’est élevé à 241 millions, soit une hausse de près de 14 millions par rapport à l’année précédente. Le nombre de décès imputables au paludisme a atteint 627 000, soit 69 000 décès supplémentaires par rapport à 2019 – une hausse de 12 % pour l’Afrique subsaharienne.
- En 2030, les objectifs de la stratégie mondiale de l’OMS ne seront pas atteints
La stratégie mondiale de l’OMS, pour la période 2016-2030, est sur une mauvaise pente. La perspective fixée en 2015 – atteindre en 2030 une baisse mondiale de 90 % des taux d’incidence et de décès liés au paludisme – ne cesse de s’éloigner. « L’annonce de l’élimination du paludisme est reculée de dix ans en dix ans », se désole Bruno Pradines, de l’Institut de recherche biomédicale des armées et du Centre national de référence du paludisme.
Les deux dernières décennies ont été marquées par une succession de victoires puis de revers. Entre 2000 et 2015, d’abord, les progrès ont été spectaculaires. Les services de lutte contre le paludisme, renforcés, ont permis une chute globale de 27 % du taux de nouveaux cas et de 51 % du taux de mortalité associés à la maladie, au sein des populations exposées au risque. Des millions de morts ont été évitées. « Ces progrès ont d’abord été obtenus en Amérique latine et en Asie, là où la lutte était plus facile », analyse le docteur Marc Thellier, du Centre national de référence du paludisme, à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP, Paris). Mais à partir de 2014, ces progrès ont stagné, en particulier en Afrique. La mortalité a marqué le pas, affichant même une hausse en 2017, avec 8 000 décès supplémentaires.
Le docteur Marc Thellier poursuit :
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