Celui-ci actualise un précédent avis de 2016, dans lequel la HAS s’était déjà opposée à un dépistage organisé par scanner du cancer du poumon, le plus meurtrier en France avec quelque 33.000 décès annuels. De nouvelles études ont été publiées entre-temps sur l’intérêt d’un tel dépistage chez les fumeurs.
Ces travaux ne suffisent pas pour l’heure à faire changer la HAS d’avis quant à l’opportunité d’un vaste programme de dépistage, mais ils la conduisent à admettre l’intérêt d’une expérimentation sur le sujet. En effet, ces études tendent à montrer que le dépistage « chez les personnes ayant un risque augmenté de ce cancer réduit la mortalité spécifique de celui-ci », selon la HAS.
L’annonce d’un cancer, un temps fort bien encadré
« Il n’existe pas de « bonnes » façons d’annoncer une mauvaise nouvelle mais certaines sont moins dévastatrices que d’autres », affirme Isabelle Molley-Massol, médecin, psycho-oncologue et psychanalyste, dans son ouvrage ‘L’annonce de la maladie, une parole qui engage’. Et avant 2005, la procédure liée à l’annonce d’un cancer ne bénéficiait d’aucune recommandation. C’est lors des États généraux de la Ligue contre le Cancer, organisés à trois reprises en 1998, 2000 et 2004, que de nombreux malades ont dénoncé les conditions d’annonce. Cette prise de conscience déterminante a permis la création du dispositif d’annonce dans le premier Plan cancer.
Déjà en vigueur aux Etats-Unis
Cette stratégie, par exemple en vigueur aux États-Unis, est défendue depuis plusieurs années par certains pneumologues, qui regrettent la frilosité des autorités sanitaires françaises. Mais le dépistage organisé présente aussi des risques en matière de santé publique. Les autorités craignent essentiellement un risque de « surdiagnostic » : repérer des tumeurs qui n’évolueraient de toute façon pas en cancer et, en conséquence, imposer des traitements lourds et inutiles au patient.
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