La Haute autorité de Santé veut lutter plus efficacement contre le cancer du poumon. Dans un communiqué publié le 1er février, elle assure souhaiter expérimenter les scanners réguliers préventifs, à faible dose, chez les fumeurs pour dépister plus tôt les tumeurs. Le programme pilote proposé par la HAS doit voir le jour pour, à terme, mettre en place un dépistage organisé qui, sur 1.000 personnes dépistées, pourrait permettre de sauver 5 vies. Ce programme pourrait bien être une évolution majeure: le cancer du poumon est celui qui occasionne le plus de décès en France : 33.000 chaque année.
En attendant une généralisation, le gouvernement continue de lutter contre la consommation de tabac, notamment avec des hausses des prix successives et régulières. Certains pays tentent de réduire les populations autorisées à acheter du tabac comme en Nouvelle-Zélande où l'âge légal pour acheter des cigarettes doit augmenter chaque année. À l'horizon 2030, le pays compte permettre ainsi de rendre l'achat de tabac illégal pour de plus en plus de personnes.

"Le tabac, contrairement au vin, ne provoque pas de plaisir"
La France pourrait-elle s'inspirer de la Nouvelle-Zélande? C'est en tout cas ce que souhaitent plusieurs associations: "La prohibition du tabac serait une grosse bêtise. Mais il faut effacer dès maintenant le tabac pour les générations futures", explique sur RMC le professeur Bertrand Dautzenberg, secrétaire général de l'Alliance contre le tabac. "Le cannabis est prohibé mais vendu et la France est le plus grand consommateur d'Europe. Mais en interdisant progressivement, on veut juste accompagner une évolution naturelle: si l'on suit la courbe du taux de tabagisme quotidien chez les 18 ans, il n'y aura plus que 5% de non-fumeurs chez eux".
"Le tabac est une drogue, acquise le plus souvent avant 18 ans par inoculation de récepteurs nicotiniques dans le cerveau par l'industrie du tabac. Le tabac, contrairement au vin, ne provoque pas de plaisir. C'est une drogue qui a été imposée par les multinationales américaines à la sortie de la guerre et qui est imposée comme une norme sociale", ajoute le tabacologue.
"Si on l’interdit, il y aura toujours un marché de contrebande et une vente clandestine", note de son côté Périco Légasse sur le plateau d'"Estelle Midi". "On entrera dans la prohibition, on voit ce que ça donne pour le cannabis alors qu'on réfléchit à légaliser", ajoute-t-il.
"Généraliser les dépistages, ça pourrait être une révolution"
En attendant une interdiction, les cancers du poumon sont légion. Et des patients diagnostiqués trop tardivement, le pneumologue Olivier Leleu en croise régulièrement dans son hôpital d'Abbeville, dans la Somme: "Généraliser les dépistages, ça pourrait être une révolution et ça pourrait sauver des vies". Une expérimentation qu'il a menée dans la Somme. Sur 1.300 patients de plus de 50 ans et gros fumeurs, elle a permis de détecter une quarantaine de cas précoces: "Les patients qui avaient pu bénéficier de ce dépistage avaient une nette meilleure survie que ceux qui n'en avait pas bénéficié".
Le cancer du poumon est l'un des cancers avec le plus mauvais pronostic en France: le taux de survie cinq ans après le diagnostic est de 20%. C'est la première cause de décès, toute causes confondues, chez l'homme âgé de 45 à 64 ans. Le tabac est responsable de 8 cancers du poumon sur 10. En 2018, plus de 46.000 Français, majoritairement des hommes, souffraient d’un cancer du poumon. Dans le monde en 2020, on recensait de 2,26 millions de personnes atteintes par le cancer pulmonaire pour 1,8 million de décès.
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