La fréquence et la gravité des accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont plus élevées chez les personnes les plus pauvres, particulièrement entre 45 et 64 ans, selon une étude publiée mercredi 9 février par le ministère de la santé.
La fréquence de survenue d’un AVC « parmi les personnes appartenant aux 25 % les plus modestes est 40 % plus élevée que parmi celles appartenant aux 25 % les plus aisées », souligne la Direction des statistiques (Drees) à partir d’une analyse des données de 2014 à 2017.
Ces disparités varient selon l’âge : plus faibles avant 45 ans, c’est parmi les 45-64 ans qu’elles sont le plus marquées. Dans cette tranche d’âge, « le taux de survenue est presque deux fois supérieur chez les plus modestes par rapport aux plus aisés », avant de « s’estomper aux grands âges », aucune différence n’étant observée à partir de 85 ans.
Séquelles plus importantes
Les plus pauvres souffrent, en outre, davantage de séquelles de leurs AVC : appartenir aux 25 % des personnes les plus modestes augmente le risque de 22 % de paralysie qui persiste au-delà de vingt-quatre heures. De même pour les troubles du langage où le risque est accru de 11 % chez les plus pauvres par rapport aux personnes appartenant aux 25 % les plus aisées.
Ces complications sont « fortement corrélées à la qualité et à la rapidité de la prise en charge initiale ». Or, le niveau de vie joue en partie sur l’accès aux « services les plus adaptés » à l’hôpital (les unités neuro-vasculaires) : « les personnes les plus modestes ont 10 % de chances en moins d’être accueillies dans ces unités », ajoute la Drees.
En tout, 27 % des patients meurent dans l’année qui suit leur accident vasculaire cérébral. Là encore, « il apparaît qu’un niveau de vie élevé est associé à une diminution de 11 % du risque de décès à un an », note l’étude de la Drees.
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