Selon le bilan annuel de la revue Prescrire, les argiles médicamenteuses comme le Smecta ou le Gastropax sont à écarter, car elles contiennent du plomb. Alors que l'épidémie de gastro-entérite bat son plein, par quoi peut-on remplacer ces médicaments ?
"Les argiles médicamenteuses utilisées dans divers troubles intestinaux dont les diarrhées (...) sont à écarter en raison de leur pollution naturelle par le plomb", peut-on lire dans le bilan annuel de la revue Prescrire. Celle-ci actualise une liste des médicaments à écarter, car ils ont "une balance bénéfices-risques défavorable dans toutes les situations cliniques dans lesquelles ils sont autorisés".
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Pourquoi faut-il écarter ces médicaments ?
Parmi les 107 molécules recensées en 2022, figurent donc la diosmectite (Smecta), l’hydrotalcite (Rennieliquo), la monmectite (Bedelix ou Gelox) et le kaolin (Gastropax et Neutroses). Le plomb que contiennent ces argiles médicamenteuses a des effets "toxiques neurologiques, hématologiques, rénaux et cardiovasculaires, et des effets sur la reproduction, dont la plupart augmentent avec la dose d’exposition", préviennent les auteurs de la revue Prescrire. La directrice de la rédaction, Séverine Carré-Pétraud, qui est également docteur en pharmacie, ajoute que les médicaments en question n'agissent que "sur les symptômes, ils ne guérissent pas la maladie" : "Les argiles ont juste pour effet de modifier l'aspect des selles, sans agir sur les pertes de liquide et le risque de déshydratation."
Pourquoi sont-ils toujours sur le marché ?
L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) autorise à la vente ces argiles médicamenteux, malgrès les alertes lancées depuis 2020 par la revue Prescrire, qui demande qu'ils soient retirés du marché. "Nous considérons que les risques qu'ils font courir sont disproportionnés par rapport aux effets attendus", résume Séverine Carré-Pétraud.
Par quoi remplacer ces médicaments ?
Pour remplacer les argiles, il est possible de prendre des traitements comme le Lopéramide(Immodium) ou le Racecadotril. "Mais, là encore, ces medicaments n'agissent que sur les symptomes, ils ne soignent pas la diarhée", insiste la directrice de rédaction.
Quelles recommandations suivre ?
Séverine Carré-Pétraud délivre pluôt des recommandations alimentaires à suivre. "Le plus important, c'est de bien s'hydrater puis d'adapter son alimentation." Ainsi, on donnera aux jeunes enfants des solutés de réhydratation et de la bouillie de riz. Lorsqu'ils sont un peu plus grand, des féculents, de la viande maigre, des fruits et des légumes. Et pour les adultes, des féculents, des céréales bien cuits et salé. Les produits laitiers sont à proscrire, à l'exception des yaourts. "Dans le cadre d'une infection bénine, comme la gastro-entérite, la diahrée n'est pas grave. Elle évolue naturellement de manière favorable. C'est l'affaire de quelques jours, conclut-elle.
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