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Covid-19 : avant les nouvelles recommandations de la Haute autorité de Santé, l'obligation vaccinale des soignants fait toujours débat - Le Figaro

L'obligation vaccinale des soignants reste une question en suspens dans l'Hexagone. oasisamuel / stock.adobe.com

La Haute autorité de Santé (HAS), généralement suivie par le gouvernement, doit faire «évoluer ses recommandations» sur l'obligation vaccinale des soignants le jeudi 30 mars.

La Haute autorité de santé (HAS) s'apprête à relancer un débat sensible. Jeudi 30 mars, celle-ci va actualiser ses recommandations sur l'obligation vaccinale des professionnels de santé. En février, la HAS, saisie par le gouvernement, avait entrouvert la porte à un retour du personnel non vacciné dans un premier projet d'avis. «Cette vaccination devrait toutefois rester fortement recommandée, en particulier pour les professions pour lesquelles une recommandation de vaccination est actuellement en vigueur pour la grippe», notait-elle.

Ce jeudi, la HAS fera donc «évoluer ses recommandations», sur le sujet confirme-t-elle au Figaro. Elle n'en dira pas plus. Mais rien ne la force à changer le cadre actuel où, depuis 2021, l'ensemble des personnes travaillant en milieu hospitalier ont l'obligation d'être vaccinés. Pour rendre ses recommandations, la HAS s'appuiera sur «l'évolution de la situation épidémiologique et des connaissances médicales et scientifiques».

Au moment du premier avis publié le 20 février, le nombre de nouveau cas moyen par jour était faible (3671). Au 25 mars, ce nombre a certes doublé (7794), mais «la situation actuelle n'a [toujours] rien d'alarmant» expliquait au Figaro  le 28 mars Philippe Amouyel, épidémiologiste et professeur de santé publique au CHU de Lille.

Une question sanitaire....

Le premier enjeu est bien sûr sanitaire. «Certes, la situation sanitaire s'est nettement améliorée, reconnaît Yves Buisson, épidémiologiste et président de la cellule Covid-19 de l'Académie nationale de médecine. Mais revenir sur la non-intégration des soignants non-vaccinés serait une erreur parce que le virus va continuer à circuler et qu'il y aura toujours ce risque de transmission au sein des hôpitaux».

Dans un communiqué qui devrait paraître ce mercredi 29 mars, l'Académie nationale de médecine «recommande que la vaccination annuelle contre le Covid-19 soit incluse dans les obligations vaccinales des professionnels exerçant dans les secteurs sanitaire et médico-social» au nom de «pratiques visant à protéger les malades hospitalisés» qui font «l'honneur d'une profession». «Même s'il y avait dix cas de Covid-19 par jour en France, on conserverait ces recommandations», complète Yves Buisson.

Une logique qui ne fait plus l'unanimité. A Monocao, par exemple, les soignants non-vaccinés ont pu être réintégrés depuis le 27 mars. Une telle décision a été prise «concernant l'évolution favorable de l'épidémie de Covid-19 enregistrée depuis plusieurs mois». Selon Christophe Robino, conseiller de gouvernement-ministre des Affaires Sociales et de la Santé, cité par France 3 , 38 soignants étaient concernés dans la principauté.

... mais toujours politique

En France, près de 5000 soignants seraient suspendus (soit moins de 1%), selon une enquête réalisée en mai 2022 par la Fédération hospitalière de France (FHF). «C'est très faible. Au départ, nous avons eu des problématiques d'adhésion, mais plus maintenant», assure Sophie Marchandet, directrice du pôle ressources humaines de la FHF. D'après elle, la FHF n'a pas été consultée par la HAS concernant l'évolution des prochaines recommandations. «Si une position nationale justifiée par les sociétés savantes est prise, les établissements publics de santé suivront, ajoute-t-elle. Comme on le fait pour tout autre sujet».

Interrogé par franceinfo  le 12 mars, Arnaud Robinet, président de la FHF y voyait aussi une question politique. «D'une certaine manière, on vous a obligé à vous vacciner, vous l'avez fait par responsabilité. Et puis on va vous dire maintenant ce n'est pas grave, vos collègues qui ne sont pas vaccinés, ils vont être réintégrés», expliquait-il.

Niveaux syndicats, la CGT Santé - première force syndicale de la fonction publique hospitalière (FPH) appelle à «laisser les soignants libres de se faire vacciner ou non». «Notre position est claire, il n'y aurait jamais dû y avoir d'obligation vaccinale», lance sa secrétaire fédérale Sylvie Pons. Force Ouvrière (FO) santé - deuxième syndicat de la FPH -, est, elle, plus mesurée. «Si la HAS affirme qu'une levée de l'obligation vaccinale est faisable, nous y serions favorables», mais préfère «laisser le choix aux scientifiques», avance Didier Birg, son secrétaire fédéral. «Nous restons en dehors de tout choix politique», complète-t-il.

Avant de prendre sa décision, François Braun a annoncé qu'il attendrait également l'avis du Comité consultatif national d'éthique, également saisi sur la question. «Avant l'été», avait indiqué en février le ministre de la Santé sur le plateau de Télématin. En novembre, François Braun avait vu un problème d'«éthique professionnelle»  dans la réintégration des soignants non-vaccinés.

En fin d'année dernière, plusieurs groupes d'oppositions comme la France insoumise (LFI) et le Rassemblement national (RN) avaient réclamé la réintégration des soignants non vaccinés. Le débat va regagner les rangs de l'Assemblée nationale le 4 mai, date à laquelle 19 députés communistes du Groupe de la Gauche démocrate et républicaine (GDR) ont déposé une proposition de loi demandant l'abrogation de l'obligation vaccinale des soignants contre le Covid-19.

Contactés, le ministère de la Santé et la direction générale de la Santé (DGS) n'ont pas donné suite à nos sollicitations.

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