"Mars bleu" sensibilise pendant un mois au dépistage du cancer colorectal, un dépistage organisé pour les 50-74 ans, à réaliser tous les deux ans. L'agence régionale de santé, l'Assurance maladie et le centre régional de dépistage des cancers ont donné le coup d'envoi de l'opération ce mercredi 1er mars 2023.
C'est un cancer "qui évolue dans un premier temps sans symptôme ni signe perceptible", indique l'Assurance-maladie. Depuis 2009, le cancer colorectal fait l'objet d'un dépistage organisé, tous les deux ans, pour les personnes, hommes et femmes, âgées de 50 à 74 ans. L'agence régionale de santé et l'Assurance maladie ont donné le coup d'envoi du mois de sensibilisation, ce mercredi 1er mars.
"Plus il se détecte tôt, moins les traitements sont lourds et meilleures sont les chances de guérison", insiste l'Assurance maladie : "Dépisté tôt, la survie à 5 ans dépasse 90 %".
Les chiffres : troisième cancer chez l'homme, deuxième chez la femme
Le cancer colorectal est au troisième rang des tumeurs les plus fréquentes chez l'homme, au deuxième rang chez la femme. Chaque année, 43 336 nouveaux cas sont détectés.
Autre chiffre : il est au deuxième rang des décès par cancer chez l'homme, au troisième rang chez la femme. Chaque année, selon Santé publique France, 17 117 décès sont enregistrés. En Occitanie : 1611 décès par an, et 4131 nouveaux cas. "Chaque décès est un décès de trop", insiste Didier Jaffre, directeur de l'ARS, rappelant les quatre facteurs de risques principaux : alimentation, sédentarité, alcool, tabac.
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En Occitanie, 528 000 personnes ont fait le test en 2021, soit 31,9 % de la population, en progression de six points en un an, mais le chiffre est inférieur de 2,7 points à la moyenne nationale (34,6 %). La région est très hétérogène : 39,2 % de participation dans les Pyrénées-Orientales, 32,5 % en Aveyron, 31,2 % dans le Gard, 29 % dans l'Hérault, 28,6 % dans l'Aude, et moins encore en Lozère et en Ariège (28,5 %).
Les chiffres ont progressé en 2021, mais, rappelle l'Assurance maladie, "on est toujours en deçà du standard européen 45 %".
"Les campagnes de dépistage n'ont de sens que si au moins 50 % de la population y adhère", insiste Philippe Trotabas, directeur coordonnateur de la gestion du risque à l'Assurance Maladie Occitanie.
Le test : de quoi on parle
ll s'agit d'un test immunologique, qui consiste à rechercher du sang dans les selles sur la base d'une réaction d'anticorps spécifiques au sang humain. Le prélèvement s'effectue à domicile, dans les toilettes, en suivant le mode d'emploi. "C'est un test facile à faire", souligne Didier Jaffre.
L'âge de 50 ans comme point de départ du dépistage est évident : "C'est à partir de là que 95 % des cas apparaissent", relève Didier Jaffre. Sans symptômes. Sinon, "on est déjà à un stade avancé", dit Marie Bichara, médecin au centre régional de coordination du dépistage des cancers. Et outre les décès, les cancers peuvent avoir de lourdes conséquences, une stomie par exemple, le malade vivra avec une poche le reste de sa vie.
L'objectif est non seulement de dépister les cancers, mais aussi les lésions pré-cancéreuses et des polypes à risques. "Peu de cancers sont dépistables à un stade précoce : le sein, l'utérus, le cancer colorectal, le système est bien organisé, il faut y participer", invite Marie Bichara, qui rappelle qu'avec "45 % de participation au dépistage, 4000 décès seraient évités chaque année. Et 6600 avec 65 % de participation".
Courrier, résultat, prise en charge... comment ça marche
Les personnes susceptibles de faire le test reçoivent un courrier. Le test concerne des personnes sans antécédents, celles qui sont à risques devront faire une coloscopie. Le test peut être retiré chez son médecin généraliste ou un gastro-entérologue, et, depuis mars 2022, en pharmacie. En Occitanie, 58 % des pharmacies ont déjà délivré un test, 10 000 kits ont été délivrés. Le test peut aussi être commandé sur le site monkilt.depistage-colorectal.fr
"Partenariats, maillage des acteurs de santé sur un territoire, dispositifs d'"aller vers" avec des appels téléphoniques ciblés... on essaie de renforcer la participation sur des territoires ciblés pour améliorer la participation en milieu rural", dit aussi Etienne Ducongé, sous-directeur en charge du risque et de la prévention à la MSA en région,
Depuis le début de l'année, l'Assurance maladie met à disposition des médecins traitants la liste des personnes qui n'ont pas fait le test, dans leur patientèle.
Il faut faire le test chez soi et l'envoyer par voie postale, dans une enveloppe fournie, sans aucun frai. Rien à payer par la suite non plus, l'Assurance maladie assure une prise en charge totale. Le résultat est envoyé par courrier. Marie Bichara indique que "96 % des résultats sont normaux". Si du sang est détecté dans les selles, il faudra faire une coloscopie. Dans 6 cas sur dix, un polype sera détecté, 3 fois sur dix, il n'y a rien, une fois sur dix, c'est un cancer.
En Occitanie, chaque année, 19 440 tests sont positifs.
Tous les cancers colorectaux auraient-ils pu être évités grâce au dépistage ?
"Oui", assure Marie Bichara. "Les cancers colorectaux apparaissent tous de la même manière, avec un polype puis un adénome. Mais on peut passer à côté si on ne se dépiste pas tous les deux ans, car les lésions précancéreuses ou cancéreuses saignent par intermittence".
André Ginvarch, président de France Assos Santé Occitanie invite lui aussi fermement au dépistage. Et si Mars bleu est le mois de la sensibilisation, "les tests, on peut les faire toute l'année".
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